Wyjazd do Polski podczas francuskiego zwolnienia: adres pobytu, CPAM i zasiłek

Wyjazd do Polski podczas francuskiego zwolnienia lekarskiego trzeba uzgodnić z obowiązkami wobec kasy ubezpieczenia zdrowotnego (caisse primaire d’assurance maladiei, CPAM) i zasadami kontroli. Sam wpis o dozwolonych wyjściach nie gwarantuje dalszej wypłaty zasiłku chorobowego (indemnités journalières, IJ). Przed podróżą przekaż kasie daty oraz dokładny adres pobytu i poproś o informację dotyczącą twojej sytuacji.

Zgłoś pobyt w Polsce przed wyjazdem

Jeżeli będziesz przebywać pod innym adresem, poinformuj o miejscu pobytu kasę (CPAM): przez konto ameli (Espace d’échanges), pocztą albo telefonicznie (36 46).

Przygotuj daty wyjazdu i powrotu, ulicę, numer, kod pocztowy i miejscowość w Polsce. Jeżeli mieszkasz u rodziny, dopisz nazwisko gospodarza, aby umożliwić odnalezienie miejsca pobytu. Zachowaj kopię wiadomości i odpowiedź kasy.

Napisz wprost, że chodzi o Polskę, a więc państwo UE, i o już trwające zwolnienie. Zapytaj o dalszą wypłatę IJ, potrzebne czynności oraz sposób organizacji ewentualnej kontroli. Jeżeli termin wyjazdu się zmieni, popraw zgłoszenie.

Zgłoś wyjazd z wyprzedzeniem: termin „15 dni” nie jest pewny dla Polski

Certyfikowana odpowiedź ameli o wyjazdach zagranicznych rozróżnia państwa: dla państw spoza UE wymaga zgłoszenia co najmniej 15 dni przed wyjazdem, a podróżujących po UE odsyła do wątku o wyjściu poza departament. W tym wątku najnowsza certyfikowana odpowiedź mówi o obowiązku poinformowania kasy o adresie i datach pobytu, a starsze wypowiedzi doradców ameli wymagają zgody kasy co najmniej 15 dni przed wyjazdem. Dla wyjazdu do Polski źródła nie podają jednego pewnego terminu, dlatego nie licz na krótsze wyprzedzenie.

Zgłoś wyjazd jak najwcześniej, najlepiej co najmniej 15 dni przed wyjazdem, i poczekaj na odpowiedź kasy. Braku odpowiedzi nie traktuj jako indywidualnego potwierdzenia wypłaty. Jeżeli CPAM żąda dodatkowych danych, prześlij je i poproś o wskazanie, czy zgłoszenie jest kompletne.

Zwolnienie nadal wiąże się z kontrolą

Przestrzegaj zaleceń lekarza, zasad wyjść zapisanych na zwolnieniu i obowiązku dostępności do kontroli. Pobyt za granicą nie zamienia zwolnienia w urlop. Naruszenie obowiązków, m.in. godzin wyjść, kontroli lub niestawienia się na wezwanie służby medycznej kasy, może skutkować zawieszeniem wypłaty IJ.

Ustal też z pracodawcą dane potrzebne do ewentualnej contre-visite, czyli kontroli organizowanej przez pracodawcę. Rozliczenie dopłaty zakładowej i świadczenia CPAM to odrębne sprawy.

EKUZ dotyczy leczenia, nie zgody na zasiłek

Na czas pobytu zabierz francuską Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (carte européenne d’assurance maladie, CEAM; w Polsce EKUZ). Według Cleiss umożliwia ona korzystanie z niezbędnej opieki w polskim systemie publicznym, na zasadach dotyczących osób ubezpieczonych w Polsce. Wybieraj świadczeniodawcę mającego odpowiednią umowę z NFZ; karta nie zapewnia automatycznie bezpłatnej wizyty prywatnej.

Cleiss zaleca osobie niezdolnej do pracy poinformowanie właściwej francuskiej kasy, która ustala prawo do świadczeń pieniężnych. Sama karta EKUZ tego prawa nie potwierdza.

Do wyjaśnienia sprawy zachowaj zgłoszenie adresu, odpowiedzi kasy, zwolnienie oraz korespondencję dotyczącą kontroli.