# Ile naprawdę płacisz u lekarza we Francji: ticket modérateur, 2 € udziału (participation forfaitaire) i franchises - Adres: https://popolsku.fr/baza-wiedzy/ile-placisz-u-lekarza-participation-forfaitaire-franchises-francja/ - Rodzaj: poradnik - Region: cała Francja - Dział: Zdrowie i ubezpieczenie › Leczenie i refundacja - Stan informacji na dzień: 12.10.2026 - Zweryfikowano: 12.10.2026 - Ostatnia zmiana: 12.10.2026 - Źródła: - [ameli.fr — La participation forfaitaire de 2 € (29.09.2026)](https://www.ameli.fr/assure/remboursements/reste-charge/participation-forfaitaire-2-euros) - [Service Public — Ticket modérateur, forfait et franchises (F165, vérifié le 01.10.2026)](https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F165) - [Service Public — Franchises et participations forfaitaires : deux plafonds annuels de 70 € depuis le 1er octobre 2026 (A17166, 16.09.2026)](https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/actualites/A17166) - Cytowanie: „Ile naprawdę płacisz u lekarza we Francji: ticket modérateur, 2 € udziału (participation forfaitaire) i franchises”, PoPolsku.fr, stan informacji na dzień 12.10.2026, https://popolsku.fr/baza-wiedzy/ile-placisz-u-lekarza-participation-forfaitaire-franchises-francja/ --- Krótka odpowiedź: za wizytę u lekarza prowadzącego (*médecin traitant*) z taryfą **30 €** kasa chorych (Assurance Maladie) zwraca **70% taryfy, czyli 21 €**, a potem potrąca **2 € udziału** (*participation forfaitaire*). Na konto dostajesz więc **19 €**. Pozostałe 9 € to **ticket modérateur** – może go pokryć twoje ubezpieczenie uzupełniające (*mutuelle*), ale 2 € udziału mutuelle w ramach tzw. umowy odpowiedzialnej (*contrat responsable*) **nie zwraca**. Udział 2 € jest ograniczony do **8 € dziennie** u jednego lekarza i **70 € rocznie** na osobę (od 1.10.2026; osobny pułap 70 € obowiązuje dla franchises – łącznie do 140 € rocznie). Osobno działają **franchises** – potrącenia przy lekach, zabiegach paramedycznych i transporcie medycznym. ## Zakres terytorialny Zasady opisane w poradniku dotyczą osób objętych francuskim ubezpieczeniem zdrowotnym (Assurance Maladie) w całej **Francji metropolitalnej, w tym na Korsyce**. W **Alzacji-Mozeli** część osób ma dodatkowo lokalne ubezpieczenie (*régime local*), które zmienia kwoty zwrotu – sprawdź w swojej kasie. **Terytoria zamorskie (DOM-TOM) są poza zakresem tego poradnika.** ## Trzy różne „dopłaty” – nie myl ich | Pojęcie | Co to jest | Kwota | Czy pokrywa mutuelle? | |---|---|---|---| | **Ticket modérateur** | część taryfy, której kasa nie zwraca | np. 9 € z 30 € u lekarza prowadzącego | zwykle tak | | **Participation forfaitaire** | stały udział przy wizycie u lekarza, badaniu radiologicznym i analizie laboratoryjnej | 2 € (maks. 8 € dziennie u jednego lekarza, 70 € rocznie) | nie (umowa „responsable”) | | **Franchise médicale** | potrącenie przy lekach, zabiegach paramedycznych i transporcie | 1 € / 1 € / 4 € (szczegóły niżej), osobny pułap 70 € rocznie (od 1.10.2026) | w niemal wszystkich przypadkach nie | ## Ticket modérateur i ścieżka przez lekarza prowadzącego Ticket modérateur to część kosztu, która zostaje po zwrocie z kasy (przed potrąceniem 2 €). Według Service Public przy wizycie u lekarza ogólnego za 30 €: - **w ramach ścieżki opieki** (*parcours de soins coordonnés*, czyli przez zgłoszonego lekarza prowadzącego) kasa zwraca 70%, a ticket modérateur wynosi **9 €**; - **poza ścieżką** (np. nie masz zgłoszonego lekarza prowadzącego) kasa zwraca tylko 30%, a ticket modérateur rośnie do **21 €**. Tego podwyższenia mutuelle zwykle nie zwraca. Przy **chorobie przewlekłej uznanej za ALD** (*affection de longue durée*) możesz być zwolniony z ticket modérateur – kasa pokrywa 100% w granicach stawek urzędowych. Z udziału 2 € ALD **nie zwalnia**. Przy niektórych kosztownych zabiegach (o taryfie co najmniej 120 €) zamiast ticket modérateur płacisz **ryczałt 32 €** bezpośrednio lekarzowi lub placówce. ## Udział 2 € (participation forfaitaire) ### Kiedy go płacisz Według Ameli (stan z 29.09.2026) udział 2 € dotyczy osób, które skończyły 18 lat, przy: - każdej wizycie lub zabiegu u **lekarza** ogólnego lub specjalisty – w gabinecie, w domu, w przychodni, w ambulatorium szpitala i na ostrym dyżurze, niezależnie od tego, czy jesteś w ścieżce opieki; - **badaniach radiologicznych**; - **analizach laboratoryjnych**. Płacisz go także, jeśli masz ALD, jesteś na zwolnieniu lekarskim, jesteś emerytem lub rencistą. Samo pobieranie RSA nie zwalnia z udziału. ### Kiedy go nie płacisz - u **dentysty** i **położnej**; - przy zabiegach **pielęgniarki, fizjoterapeuty, logopedy, ortoptysty** – tu zamiast udziału 2 € potrącana jest franchise; - przy operacji i **pełnej hospitalizacji** (jeden dzień lub więcej); - jeśli kwota zwrotu jest niższa niż 2 € (np. lekarz poza systemem umów z kasą, *non conventionné*). ### Limity: 8 € dziennie i 70 € rocznie - **Kilku różnych lekarzy tego samego dnia** – 2 € za każdą wizytę. - **Ten sam lekarz kilka razy w ciągu dnia** albo kilka zabiegów podczas jednej wizyty – 2 € za każdy, ale **najwyżej 8 € dziennie** u tego samego lekarza. - **Analizy** – 2 € za każde badanie, najwyżej **8 € dziennie w jednym laboratorium**. - **Rocznie** – najwyżej **70 € na osobę** w roku kalendarzowym (35 udziałów). **Przykład:** w poniedziałek idziesz do lekarza prowadzącego, a potem do laboratorium, gdzie robią ci 5 różnych analiz. Za wizytę potrącone zostaną 2 €, a za analizy 8 € (limit dzienny laboratorium), razem 10 €. ### Jak go płacisz - **Bez tiers payant** (płacisz lekarzowi całość): 2 € jest automatycznie odejmowane od zwrotu. Zobaczysz to na zestawieniu zwrotów na koncie ameli. - **Z tiers payant** (nie płacisz z góry części kasy): 2 € zostanie potrącone z kolejnego zwrotu lub świadczenia – np. z innej wizyty, leków, zasiłku chorobowego (*indemnités journalières*) albo renty – dla ciebie lub członka rodziny objętego twoim ubezpieczeniem. Potrącenie może pojawić się z opóźnieniem. - Jeśli nie dostajesz żadnych zwrotów, kasa przyśle **wezwanie do zapłaty** (*avis de sommes à payer*). Zapłacisz online, przelewem lub czekiem. Wezwanie może obejmować udziały i franchises **z ostatnich 5 lat**, więc kwota może przekroczyć roczny limit. ## Franchises médicales Według Service Public (strona zweryfikowana 1.10.2026): | Za co | Kwota | Limit dzienny | |---|---|---| | Leki | 1 € za opakowanie (np. pudełko, butelka) | – | | Zabiegi paramedyczne (np. pielęgniarka, fizjoterapeuta) | 1 € za zabieg | 4 € dziennie | | Transport medyczny (*transport sanitaire*) | 4 € za przejazd | 8 € dziennie | Franchises są ograniczone do **70 € rocznie na osobę**. Od **1 października 2026 r.** (dekret nr 2026-858 z 11 września 2026 r., JO z 12 września) obowiązują **dwa osobne roczne pułapy po 70 €**: jeden dla franchises, drugi dla udziału 2 €. Łącznie możesz więc zapłacić najwyżej **140 € rocznie** (wcześniej 2 × 50 €, czyli 100 €). ## Kto jest zwolniony z udziału 2 € i franchises - osoby **poniżej 18 lat**; - kobiety w ciąży **od 1. dnia 6. miesiąca do 12. dnia po porodzie** (wcześniej w ciąży udział 2 € płaci się, z wyjątkiem obowiązkowych badań); - osoby z **Complémentaire santé solidaire (C2S)**; - osoby z **AME** (pomoc medyczna państwa); - ofiary zamachu terrorystycznego – za leczenie związane z tym zdarzeniem. ## Co zrobić, jeśli… ### …nie masz zgłoszonego lekarza prowadzącego Kasa zwraca wtedy mniej (30% zamiast 70% taryfy), a różnicy zwykle nie pokryje mutuelle. Zgłoszenie lekarza prowadzącego to najprostszy sposób na niższe koszty. ### …zarabiasz mało Sprawdź, czy przysługuje ci **Complémentaire santé solidaire (C2S)** – zwalnia z udziału 2 € i z franchises. Wniosek składasz w kasie chorych (np. przez konto ameli). ### …dostałeś list z kasy z kwotą do zapłaty To najczęściej zaległe udziały 2 € i franchises, gdy korzystałeś z tiers payant i nie było z czego ich potrącić. Na liście są daty i rodzaje wizyt, których dotyczy kwota. ### …masz mutuelle i dziwisz się, że nie zwraca wszystkiego Mutuelle w ramach umowy „responsable” z zasady nie zwraca udziału 2 €, franchises ani podwyższonego ticket modérateur za leczenie poza ścieżką opieki. Więcej o mutuelle firmowej znajdziesz w poradniku [Mutuelle firmowa we Francji: kiedy możesz z niej zrezygnować](https://popolsku.fr/baza-wiedzy/mutuelle-firmowa-rezygnacja-dispense-francja/). Ten poradnik opisuje ogólne zasady według Ameli (stan z 29.09.2026) i Service Public (zweryfikowano 1.10.2026). Roczne limity udziałów i franchises podniesiono od 1 października 2026 r. z 50 € do 70 € – sprawdzaj kwoty przed planowaniem wydatków.